Тұмау дегеніміз не?
Тұмау — мұрынды, тамақты және өкпені қоса алғанда, тыныс алу жүйесін зақымдайтын жұқпалы ауру. Ол үш негізгі түрге жіктелетін тұмау вирустарымен туындайды:
- А типті тұмау: Маусымдық эпидемиялардың негізгі себебі. А типті вирус тек адамдарға ғана емес, сонымен қатар құстар мен шошқалар сияқты жануарларға да жұғуы мүмкін. Бұл оны мутацияларға неғұрлым бейім етеді.
- В типті тұмау: А типіне қарағанда аз өзгергіш және тек адамдарды зақымдайды. Әдетте жергілікті ошақтарды тудырады.
- С типті тұмау: Ауыр ауруды сирек тудырады және маусымдық эпидемияларға қатыспайды.
Тұмау вирустары жұқтырған адам жөтелгенде немесе түшкіргенде ауа тамшылары арқылы беріледі. Вирустық бөлшектер беттерде 48 сағатқа дейін белсенді болып қала алады, бұл ластанған заттармен байланыс арқылы жұқтыруды мүмкін етеді.
Себептері және жұғу механизмі
Тұмаумен жұқтыру вирустың мұрын, тамақ немесе көздің шырышты қабығына түсуінен басталады. Вирус тыныс алу жолдарының эпителий жасушаларымен байланысады, ішке еніп, көбейе бастайды, бұл жасушалардың бұзылуына әкеледі. Бұл қабынуды тудырады, ол ауру белгілерінің пайда болуына әкеледі.
Тұмау адамдар жиналатын жерлерде, мысалы, кеңселерде, мектептерде, қоғамдық көліктерде оңай таралады. Жұқтыру қаупін арттыратын факторлар:
- Бір ұжымда тығыз өмір сүру (жатақханалар, қарттар үйлері).
- Астма, қант диабеті, жүрек-қан тамырлары патологиялары сияқты созылмалы аурулардың болуы.
- Иммунитеттің әлсіреуі, мысалы, ВИЧ/СПИД-пен ауыратын немесе химиотерапиядан кейінгі науқастарда.
Маңыздысы, адамдар белгілер пайда болғанға дейін бір күн бұрын жұқпалы болып, олардың басталуынан кейін 5-7 күнге дейін осындай күйде қала алады. Балаларда бұл кезең ұзаққа созылуы мүмкін.
Тұмаудың белгілері
Тұмаудың белгілері кенеттен пайда болып, тез күшейеді. Бұл оны белгілері біртіндеп дамитын қарапайым суық тиюден ажыратады.
Негізгі белгілер:
- Жоғары температура: Көбінесе 38°C-тан жоғары, жылу немесе тоңу сезімімен бірге жүреді. Кейбір адамдарда температура субфебрильді болып қалуы мүмкін, бұл диагностиканы қиындатады.
- Бас ауруы және дененің сырқырауы: Бұл белгілер соншалықты айқын болуы мүмкін, науқас төсектен тұра алмай қалады.
- Жөтел: Әдетте құрғақ, түнде күшеюі мүмкін. Кейбір науқастарда асқынулар, мысалы, бронхит пайда болса, ол өнімді жөтелге айналуы мүмкін.
- Мұрындағы бітелу: Көбінесе гаймор пазухаларындағы ауырсынумен қатар жүреді.
- Шаршау және әлсіздік: Бұл белгілер негізгі көріністер жоғалғаннан кейін бірнеше апта бойы сақталуы мүмкін.
Балалар мен қарт адамдардағы ерекшеліктер:
Балаларда тұмау жүрек айнуымен, құсумен немесе диареямен қатар жүруі мүмкін, бұл кейде ішек инфекциясы деп қате қабылданады. Қарт адамдарда белгілер аз көрінуі мүмкін, бірақ пневмония сияқты асқынулар жиі кездеседі.
Тұмаудың диагностикасы
Тұмауды диагностикалау емдеу тактикасын анықтау және асқынулардың алдын алу үшін маңызды. Дәрігерлер диагнозды растау үшін клиникалық және зертханалық әдістерді қолданады.
1. Клиникалық тексеру
Дәрігер белгілерді, олардың пайда болу уақытын және науқастармен мүмкін болатын байланыстарды сұрайды. Мысалы, дене температурасының күрт көтерілуі және басқа анық себептерсіз айқын әлсіздік тұмау туралы ойландыруы мүмкін. Дегенмен, клиникалық диагноз зертханалық деректерсіз, әсіресе басқа вирустар айналымда болған кезде растау қиын.
2. Зертханалық тесттер
- Жедел тесттер: Олардың артықшылығы — жылдамдығы, бірақ сезімталдық пен нақтылық бойынша жеткіліксіз.
- ПТР: Бұл диагноз қоюдың алтын стандарты, ол вирусты және оның түрін жоғары дәлдікпен анықтауға мүмкіндік береді.
- Вирустық зерттеу (егу): Штаммдарды зерттеу үшін ғылыми мақсаттарда және күрделі клиникалық жағдайларда қолданылады.
Айта кету керек, диагностикалық тесттер барлық науқастарға жүргізілмейді. Эпидемия кезеңінде диагноз көбінесе клиникалық көріністер негізінде қойылады.
Тұмауды емдеу
Тұмауды емдеу симптоматикалық, этиотропты (вирусты жоюға бағытталған) және қолдаушы болып бөлінеді.
Симптоматикалық емдеу
Науқастарға ұсынылады:
- Тыныштық пен төсекте болу режимі: Бұл ағзаға инфекциямен тезірек күресуге көмектеседі.
- Мол сұйықтық ішу: Дегидратацияның алдын алу үшін қажет.
- Парацетамол немесе ибупрофен: Температураны төмендету және ауырсынуды азайту үшін.
Балалар мен жасөспірімдерге Рей синдромының өлімге әкелетін қаупіне байланысты аспиринді қабылдауға қатаң тыйым салынады.
Вирустық препараттар
Этиотропты терапия симптомдар пайда болғаннан кейін 48 сағат ішінде басталса тиімді. Негізгі препараттар:
- Осельтамивир (Tamiflu): Аурудың ұзақтығын 1-2 күнге қысқартады.
- Занамивир: Емдеу және алдын алу үшін қолданылатын ингаляциялық препарат.
Вирустық препараттар тәуекел топтарындағы адамдарға және аурудың ауыр ағымында тағайындалады.
Госпитализация
Асқынулар болған жағдайда көрсетілген, мысалы, тыныс алудың жетіспеушілігі немесе пневмония. Науқастарға оттегімен қолдау және қарқынды терапия қажет болуы мүмкін.
Мүмкін болатын асқынулар
Тұмау, әсіресе осал топтарда, жиі екінші реттік бактериялық инфекциялармен асқынады. Негізгі асқынуларға мыналар жатады:
- Пневмония: Көбінесе вирусқа қосылатын бактериялық инфекциядан туындайды.
- Жүрек-қан тамырларының асқынулары: Жүрек талмасы немесе инсульт тұмаудың ауыр ағымынан туындауы мүмкін.
- Созылмалы аурулардың асқынуы: Астма немесе ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) бар науқастарда симптомдардың нашарлауы жиі байқалады.
Уақытылы емдеу және алдын алу бұл қауіптерді барынша азайтуға мүмкіндік береді.
Тұмаудың алдын алу
Вакцинация
Алдын алудың негізгі әдісі — бұл маусым басталғанға дейін күзде жүргізілетін жыл сайынғы вакцинация. Вакциналар болжанған сорттарға сәйкес әлсіреген немесе инактивацияланған вирустық штаммдарды қамтиды.
Жеке гигиена
Қарапайым ережелерді сақтау, мысалы, қол жуу, антисептиктерді қолдану және науқастармен байланыста болудан аулақ болу жұқтыру мүмкіндігін айтарлықтай төмендетеді.
Салауатты өмір салты
Теңдестірілген тамақтану, жеткілікті ұйқы және қалыпты физикалық белсенділік иммунитетті нығайтады.
Балалар мен жүкті әйелдердегі тұмау
Балаларда
Балаларда иммундық жүйенің толық жетілмегендігінен тұмау ауыр түрде өтуі мүмкін. Ата-аналар мынадай белгілерге ерекше назар аударуы қажет: тыныс алудың қиындауы, терінің көгеруі немесе ішуден бас тарту. Бұл белгілер дәрігерге дереу жүгінуді қажет етеді.
Жүкті әйелдерде
Жүкті әйелдер ауыр тұмау қаупі жоғары топқа кіреді. Жүктілік кезінде вакцинация тек ананы қорғап қоймай, сонымен қатар нәрестенің өмірінің алғашқы айларында ауру қаупін азайтады.
