Себептері мен қауіп факторлары
1 типті диабеттің себептеріне иммундық жүйенің ұйқыбездің бета-жасушаларын шабуылдайтын автоиммундық реакциялары жатады. Бұған генетикалық факторлар мен қоршаған ортаның факторлары, мысалы, вирустық инфекциялар (коксакивирустар, ротавирустар және т.б.) әсер етуі мүмкін. Сондай-ақ, келесі қауіп факторлары ерекшеленеді:
- Отбасында 1 типті диабетпен ауырғандардың болуы.
- Генетикалық маркерлер, аурудың даму қаупімен байланысты (мысалы, HLA-генотиптері).
- Белгілі экологиялық триггерлердің әсері, мысалы, инфекциялар немесе стресс.
- Ерте жастағы D дәруменінің жетіспеушілігі.
- 1 жасқа дейін сиыр сүтін тұтыну, бұл кейбір зерттеулермен байланысты.
Симптомдары
1 типті диабеттің негізгі белгілері:
- Қатты шөлдеу (полидипсия).
- Жиі зәр шығару (полиурия).
- Жоғары тәбет (полифагия).
- Шаршау және әлсіздік.
- Көрудің нашарлауы.
- Салмақтың күрт төмендеуі.
- Жиі инфекциялар, әсіресе саңырауқұлақтық немесе бактериялық.
Диагностика
1 типті диабетті диагностикалау симптомдар, зертханалық талдаулар және науқастың медициналық тарихы негізінде жүргізіледі. Негізгі диагностика әдістері мыналарды қамтиды:
- Қандағы глюкоза деңгейін анықтау: аш қарынға қандағы глюкоза деңгейі 7 ммоль/л (126 мг/дл) немесе кездейсоқ алынған деңгей 11,1 ммоль/л (200 мг/дл) жоғары.
- Гликирленген гемоглобин (HbA1c): 6,5%-дан жоғары көрсеткіш диабет диагнозын растайды.
- Бета-жасушаларға қарсы антиденелер: антиденелердің (GAD, IA-2, IAA) болуы 1 типті диабеттің бар екенін көрсетеді.
- Қандағы немесе несептегі кетондарды анықтау: диабеттік кетоацидозға тән кетонемияны анықтайды.
- С-пептид: бұл көрсеткіштің төмен деңгейі бета-жасушалардың бұзылуын растайды.
Емі
1 типті диабетті емдеу инсулиннің жетіспеушілігін толтыруға және асқынулардың алдын алуға бағытталған. Емдеудің негізгі аспектілері:
- Инсулин терапиясы: қысқа, орташа және ұзақ әсер ететін инсулинді қолдану. Қазіргі заманғы әдістерге инсулин помпалары мен үздіксіз мониторинг жүйелері кіреді.
- Интенсивті инсулин терапиясы: инсулиннің табиғи секрециясын имитациялайтын базис-болюс режимі.
- Инсулин помпалары: инсулинді организмге үздіксіз жеткізетін құрылғылар.
- Глюкоза деңгейін бақылау: глюкометр немесе үздіксіз мониторинг жүйесін (CGM) пайдалану арқылы тұрақты тексерулер.
- Диета және физикалық белсенділік: баяу көмірсуларға бай жеке тамақтану жоспарын ұстану және глюкозаның тұрақты деңгейін сақтау үшін орташа физикалық жүктеме.
- Оқыту бағдарламалары: науқастар мен олардың отбасыларын өз-өзіне күтім жасау және денсаулық жағдайының өзгерістеріне дұрыс әрекет етуге үйрету.
- Психологиялық қолдау: созылмалы аурумен өмірге бейімделуге көмек.
Асқынулар
Егер 1 типті диабет дұрыс емделмесе, ол ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, олар өткір және созылмалы болып бөлінеді.
Өткір асқынулар
- Диабеттік кетоацидоз (ДКА): қанда кетондардың жиналуымен сипатталатын жағдай, бұл ауыр сусыздануға, сананың бұзылуына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Симптомдарына жүрек айну, құсу, қатты әлсіздік және ауыздан ацетон иісінің шығуы жатады.
- Гипогликемия: қандағы қант деңгейінің нормадан төмендеуі, бұл тершеңдікке, дірілге, сананың шатасуына және есін жоғалтуға әкелуі мүмкін. Жедел емдеуді қажет етеді, мысалы, қант немесе глюкоза қабылдау.
Созылмалы асқынулар
- Диабеттік ретинопатия:
- Көздің тор қабығының ұсақ тамырларының зақымдануы, бұл көру қабілетінің нашарлауына және соқырлыққа әкелуі мүмкін.
- Офтальмологқа тұрақты тексерулер ұсынылады.
- Диабеттік нефропатия:
- Қандағы қант деңгейінің жоғары болуына байланысты бүйректің зақымдануы, бұл созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
- Қан қысымын бақылау және тұзды тұтынуды азайту прогрессияны баяулатады.
- Диабеттік нейропатия:
- Шеткі нервтердің зақымдануы, бұл ұйып қалуды, шаншуды, ауырсынуды немесе сезімталдықтың жоғалуын тудырады, әсіресе аяқтарда.
- Дұрыс күтім болмаған жағдайда жаралар мен ампутацияларға әкелуі мүмкін.
- Жүрек-қан тамырлары аурулары:
- Жүрек талмалары, инсульт және атеросклероз қаупі жоғарылайды.
- Холестерин мен қан қысымын бақылау маңызды рөл атқарады.
- Диабеттік аяқ:
- Қан айналымының нашарлауы және нейропатия салдарынан жаралардың, инфекциялардың және тіндердің некрозының дамуы.
- Аяқты күнделікті тексеру және ыңғайлы аяқ киім кию асқынулардың алдын алуға көмектеседі.
- Инфекция қаупінің жоғарылауы:
- Терінің, несеп жолдарының инфекциялары және саңырауқұлақ зақымданулары жиі кездеседі.
- Гигиенаны сақтау және жаралар мен инфекцияларды уақтылы емдеу өте маңызды.
Сирек асқынулар
- Гастропарез: асқазанның баяу босатылуы, бұл жүрек айнуды, құсуды және тағамды қорыту процесінің бұзылуын тудырады.
- Созылмалы ауырсыну синдромы: ауыр нейропатияның салдарынан дамуы мүмкін және өмір сапасын айтарлықтай төмендетеді.
- Когнитивтік бұзылулар: ұзақ уақыт гипергликемия когнитивтік функцияларға, әсіресе егде жастағы науқастарда, кері әсерін тигізуі мүмкін.
Асқынулардың алдын алу
Асқынулардың алдын алу үшін:
- Дәрігерге үнемі барып, тексерулерден өту (офтальмолог, нефролог, эндокринолог).
- Қан қысымын және холестерин деңгейін бақылау.
- Темекі шегуден және алкогольді тұтынудан аулақ болу.
- HbA1c және қандағы глюкоза деңгейін мақсатты деңгейде ұстау.
- Жаралар мен инфекциялардың алдын алу үшін аяққа күтім жасау және теріге күтім жасау.
- Тұрақты физикалық белсенділікпен айналысу және теңгерімді диетаны ұстану.
Диабетпен өмір сүру
1 типті диабет тәртіптілікті және науқастың емдеуге белсенді қатысуын талап етеді. Қазіргі заманғы технологиялар, мысалы, инсулин помпалары және диабетті басқару үшін қолданылатын қосымшалар, күнделікті өмірді жеңілдетеді. Отбасының, достардың және мамандардың қолдауы да сәтті бейімделуде маңызды рөл атқарады. Балалар мен жасөспірімдер үшін қолдау топтарына қатысу маңызды.
