БВ-ның пайда болу себептері
Дәл себептері белгісіз, бірақ белгілі бір факторлар ауру қаупін арттырады:
- Қынапты жиі жуып-шаю немесе агрессивті гигиена құралдарын қолдану.
- Жаңа немесе бірнеше жыныстық серіктестер.
- Темекі шегу.
- Ішкі жатыр спиралін (ІЖС) қолдану.
- Қынапта лактобактериялардың жетіспеушілігі.
Маңызды: БВ жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ) болып саналмайды, бірақ жыныстық белсенділік қауіп факторы болуы мүмкін.
Қашан дәрігерге қаралу керек?
Егер жағымсыз бөлінділер, қышыну немесе күйдіру пайда болса.
БВ емнен кейін қайталанса.
Жүктілікті жоспарлап жатсаңыз немесе жүкті болсаңыз.
Бактериальды вагиноздың белгілері
- Негізгі белгілері:
- Сұр немесе ақ түсті бөлінділер.
- Жыныстық қатынастан кейін күшейетін жағымсыз “балық” иісі.
- Қынап аймағындағы жеңіл қышыну немесе тітіркену.
- Зәр шығару кезінде күйдіру сезімі.
- Симптомсыз: Әйелдердің 50–70%-ында ауру белгісіз өтуі мүмкін.
Егер сізде осы белгілер болса, дәрігерге қаралу маңызды.
Бактериальды вагиноз — кең таралған және емделетін жағдай. Уақытында дәрігерге жүгіну, дұрыс емдеу және алдын алу асқынулардан сақтануға және денсаулығыңызды сақтауға көмектеседі. Егер сұрақтарыңыз болса, маманмен кеңесуден тартынбаңыз!
БВ қаншалықты қауіпті?
Бактериальды вагиноз өздігінен әрдайым қауіпті емес, бірақ емделмесе, келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:
- Инфекциялар:
- Жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (хламидиоз, гонорея, АИТВ) жоғарылау қаупі.
- Жамбас мүшелерінің қабыну аурулары (ЖМҚА), бұл бедеулікке әкелуі мүмкін.
- Жүктілік:
- Ерте босану қаупі.
- Нәрестенің салмағының төмен болуы.
- Хориоамнионит (ұрық қабықтарының инфекциялануы).
- Операциядан кейінгі инфекциялар:
- Жамбас мүшелеріне жасалған операциялардан кейін асқынулар қаупі.
БВ-ны қалай анықтайды?
Диагностика дәрігердің белгілерді, тексеру нәтижелерін және талдауларды негізге алуымен жүргізіледі.
- Амсель критерийлері (NHS, CDC):
- Сұр түсті бөлінділердің болуы.
- Қынап бөлінділерінің pH деңгейі 4,5-тен жоғары.
- Микроскопияда “кілт клеткаларының” болуы (бетінде бактериялар жабысқан эпителий клеткалары).
- Амин сынағының оң нәтижесі (“балық” иісі KOH қосқаннан кейін пайда болады).
- Қосымша әдістер:
- Арнайы бактерияларды анықтайтын молекулярлық тесттер (мысалы, ПТР).
Бактериальды вагинозды емдеу
Емдеудің мақсаты — қынап микрофлорасын қалпына келтіру және белгілерді жою.
Емдеу схемалары:
- Ауыз арқылы антибиотиктер:
- Метронидазол 500 мг күніне 2 рет, 7 күн бойы.
- Клиндамицин 300 мг күніне 2 рет, 7 күн бойы.
- Қынаптық препараттар:
- Метронидазол гелі 0,75% (күніне 1 рет 5 күн бойы қынапқа жағу).
- Клиндамицин кремі 2% (түнде 7 күн бойы қынапқа жағу).
- Балама дәрілер:
- Тинидазол: 2 г күніне 1 рет, 2 күн бойы.
- Секнидазол: бір реттік 2 г доза (ауыз арқылы).
- Жүктілік кезінде емдеу:
- Метронидазол мен клиндамицин жүкті әйелдерде қолдануға қауіпсіз.
Егер БВ қайталанса не істеу керек?
Қайталанулар әйелдердің 30–50%-ында емнен кейінгі 6 ай ішінде пайда болады. Мұндай жағдайда тағайындалады:
- Ұзақ мерзімді қынаптық гельдер (метронидазол аптасына 2 рет, 4–6 ай бойы).
- Микрофлораны қалпына келтіруге арналған пробиотиктер (тиімділігі әлі зерттелуде).
Бактериальды вагиноздың алдын алу
- Қынапты жуып-шаюдан бас тартыңыз: Бұл табиғи микрофлораны бұзады.
- Тосқауыл контрацепциясын қолданыңыз: Презервативтер бактериялар балансының бұзылу қаупін төмендетеді.
- Жыныстық серіктестер санын шектеңіз.
- Дұрыс интимдік гигиена сақтаңыз: Жұмсақ, хош иіссіз өнімдерді пайдаланыңыз.
- Темекі шегуден бас тартыңыз.
