Что такое гастрит?
Гастрит – это воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка. В норме желудок защищён от кислоты, но некоторые факторы могут повредить эту защиту. Например, употребление большого количества алкоголя, длительный приём обезболивающих препаратов (НПВП) или курение могут вызвать воспаление. Это может привести к боли в животе, изжоге, тошноте и неприятным ощущениям после еды.
Какие бывают типы гастритов?
Существует два типа гастрита: эрозивный и неэрозивный.
- Эрозивный гастрит – наиболее распространённый и опасный вид. При нём слизистая желудка воспаляется, а со временем её защитный слой разрушается, что может привести к язвам. Чаще всего этот тип гастрита связан с образом жизни, такими факторами как алкоголь, курение и приём обезболивающих препаратов (НПВП).
- Неэрозивный гастрит встречается реже. При нём слизистая желудка тоже воспалена, но не разрушается.
Гастрит может быть хроническим – развиваться постепенно и длиться долгое время, или острым, когда симптомы появляются внезапно. Если у вас есть признаки гастрита, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Какими бывают причины гастрита?
Гастрит может возникать по разным причинам, включая:
✔ Инфекцию бактерией Helicobacter pylori – это одна из самых частых причин гастрита. H. pylori повреждает слизистую желудка, вызывая воспаление.
✔ Приём обезболивающих препаратов (НПВП) – такие лекарства, как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив, Напросин), могут раздражать слизистую желудка и вызывать гастрит.
✔ Алкоголь – частое употребление спиртных напитков может разрушать защитный слой желудка.
✔ Аутоиммунные заболевания – в некоторых случаях иммунная система начинает атаковать клетки желудка, вызывая воспаление.
✔ Тяжёлые заболевания – т.к. серьёзные инфекции, ожоги, травмы или операции могут привести к острому гастриту.
Симптомы
Сам по себе гастрит часто не вызывает симптомов. Однако, если воспаление приводит к осложнениям, например, язве, могут появиться следующие признаки:
- Боль в верхней части живота – чаще всего после еды.
- Чувство вздутия и насыщения – даже после небольшого количества пищи.
- Потеря аппетита.
- Тошнота или рвота.
- Рвота с кровью или тёмный (чёрный) стул – это может быть признаком кровотечения в желудке.
- Чувство сильной усталости – если гастрит вызывает анемию (снижение уровня гемоглобина).
Важно!
Если у вас есть такие симптомы, особенно рвота кровью или чёрный стул, важно срочно обратиться к врачу!
Диагностика
Ваш лечащий врач, скорее всего, заподозрит гастрит после беседы с вами и осмотра. Однако для выявления точной причины вам также может быть назначен один или несколько следующих анализов.
Лечение
Лечение гастрита зависит от конкретной причины. Острый гастрит, вызванный приемом НПВС или алкоголя, может быть облегчен прекращением приема этих веществ.
1. Лечение H. pylori-ассоциированного гастрита
Если гастрит вызван инфекцией Helicobacter pylori, врач назначает эрадикационную терапию – комбинацию нескольких препаратов на 2 недели. В схему обычно входят:
✔ 2 антибиотика – для уничтожения H. pylori
✔ Ингибитор протонной помпы (ИПП) – снижает кислотность желудка, помогая заживлению слизистой
2. Лечение гастрита, не связанного с H. pylori
Если гастрит вызван другими причинами (например, стрессом, приёмом НПВП, алкоголем), назначают лекарства, которые снижают выработку кислоты и защищают слизистую желудка.
Основные группы препаратов:
🔹 Антациды – нейтрализуют кислоту и быстро снимают симптомы (альмагель, маалокс, фосфалюгель).
🔹 Гастропротекторы (поверхностные агенты) – образуют защитную плёнку на слизистой желудка (сукральфат, висмут).
🔹 Блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов – снижают выработку кислоты (ранитидин, фамотидин).
🔹 Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – препараты для снижения кислотности (омепразол, пантопразол, эзомепразол).
Осложения
Если гастрит не лечить, он может привести к язве желудка и желудочному кровотечению. В редких случаях некоторые формы хронического гастрита могут повысить риск развития рака желудка.
Этот риск повышается, если у вас наблюдается значительное истончение слизистой оболочки желудка и изменения в ее клетках.
Профилактика
✔ Ограничение или отказ от НПВП и алкоголя помогает уменьшить частоту и тяжесть эрозивного гастрита.
✔ Пациенты с повышенным риском осложнений при приёме НПВП (язва, кровотечения, возраст >60 лет, высокие дозы НПВП, одновременный приём кортикостероидов или антикоагулянтов) должны использовать альтернативные анальгетики и находиться под контролем врача.
