Причины развития
Точные причины неизвестны, но определенные факторы повышают риск развития:
- Частое использование вагинальных спринцеваний или агрессивных средств интимной гигиены.
- Новые или многочисленные половые партнеры.
- Курение.
- Использование внутриматочной спирали (ВМС).
- Недостаток лактобактерий во влагалище.
Важно: БВ не считается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), однако половая активность может быть фактором риска.
Когда обращаться к врачу?
Если появились неприятные выделения, зуд или жжение.
При рецидивах БВ после лечения.
Если вы планируете беременность или уже беременны.
Симптомы бактериального вагиноза
- Основные признаки:
- Выделения серого или белого цвета.
- Неприятный “рыбный” запах, усиливающийся после секса.
- Легкий зуд или раздражение в области влагалища.
- Жжение при мочеиспускании.
- Без симптомов: У 50–70% женщин заболевание может протекать незаметно.
Если вы замечаете эти симптомы, важно обратиться к врачу.
Бактериальный вагиноз — распространенное и излечимое состояние. Раннее обращение к врачу, правильное лечение и профилактика помогут избежать осложнений и сохранить ваше здоровье. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь проконсультироваться со специалистом!
Чем опасен БВ?
Бактериальный вагиноз сам по себе не всегда опасен, но если его не лечить, он может привести к осложнениям:
- Инфекции:
- Повышенный риск инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, ВИЧ).
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), что может привести к бесплодию.
- Беременность:
- Риск преждевременных родов.
- Низкая масса тела новорожденного.
- Хориоамнионит (инфицирование плодных оболочек).
- Послеоперационные инфекции:
- Риск осложнений после операций на органах малого таза.
Диагностика БВ
Диагностика проводится врачом на основании жалоб, осмотра и анализов.
- Амсел-критерии (NHS, CDC):
- Выделения серого цвета.
- pH влагалищных выделений выше 4,5.
- Наличие “ключевых клеток” в мазке (эпителиальные клетки с бактериями на поверхности).
- Положительный аминовый тест (“рыбный” запах после добавления KOH).
- Дополнительные методы:
- Молекулярные тесты (например, ПЦР), которые выявляют специфические бактерии.
Лечение бактериального вагиноза
Лечение направлено на восстановление микрофлоры влагалища и устранение симптомов.
Основные схемы лечения (рекомендации CDC, NICE, Cleveland Clinic):
- Пероральные антибиотики:
- Метронидазол 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
- Клиндамицин 300 мг 2 раза в день в течение 7 дней.
- Вагинальные формы:
- Гель метронидазола 0,75% (5 г интравагинально 1 раз в день в течение 5 дней).
- Крем клиндамицина 2% (5 г на ночь в течение 7 дней).
- Альтернативные препараты:
- Тинидазол: 2 г 1 раз в день в течение 2 дней.
- Секнидазол: однократная доза 2 г (перорально).
- Лечение при беременности:
- Метронидазол и клиндамицин безопасны для применения у беременных.
Что делать, если БВ рецидивирует?
Рецидивы случаются у 30–50% женщин в течение 6 месяцев после лечения. В этом случае могут назначить:
- Пролонгированное использование вагинальных гелей (метронидазол 2 раза в неделю в течение 4–6 месяцев).
- Пробиотики для восстановления микрофлоры (эффективность пока требует дополнительных исследований).
Профилактика бактериального вагиноза
- Избегайте вагинальных спринцеваний: Они разрушают естественную микрофлору.
- Используйте барьерные методы контрацепции: Презервативы снижают риск нарушения баланса бактерий.
- Ограничьте количество половых партнеров.
- Поддерживайте здоровую интимную гигиену: Используйте мягкие, неароматизированные средства.
- Откажитесь от курения.
