Анемия

Анемия – это когда в крови мало здоровых красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему организму. Симптомы включают усталость, слабость и одышку. Тяжелая анемия может быть опасна для жизни. Существуют много причин и различных типов анемии. Лечение зависит от причины анемии.

Если вас интересует определенный тип анемии, перейдите сразу по ссылке.

Анемия – это когда в крови мало здоровых красных кровяных телец или гемоглобина, которые отвечают за транспорт кислорода по всему организму.

К самым частым симптомам анемии относятся усталость, слабость и одышка. Лабораторные анализы помогают нам определить тип анемии и назначить соответсвующее лечение. Во определенных случаях анемия может указать на наличие более серьезного заболевания.

Несвоевременное лечение анемии может привести к тяжелым последствиям. Лечение может быть в таблетированной форме, внутримышечным или внутривенным введением в зависимости от тяжести заболевания.

Лечение может быть в таблетированной форме, внутримышечным или внутривенным введением в зависимости от тяжести заболевания.

В данной статье приводятся общие характеристики всех видов анемий, для более конкретной диагностики или лечение пройдите по ссылкам ниже.

Что такое анемия?

Уровень гемоглобина <115г/л (у женщин), <135 г/л (у мужчин).
Уровень гематокрита <35% (у женщин), <40% (у мужчин)

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин – это белок, который содержится в эритроцитах (красных клетках крови) и помогает переносить кислород по всему организму. Можно представить его как “такси” для кислорода – он забирает кислород из легких и доставляет его к органам и тканям.

Что такое гематокрит?

Гематокрит – это процентное соотношение красных кровяных клеток (эритроцитов) к общему объему крови. Он показывает, насколько “густая” кровь.

Типы анемии

Существуют несколько типов анемий, которые приведены ниже.

Общие симптомы

Возможные симптомы включают в себя:

  • Усталость
  • Слабость
  • Одышка
  • Бледная или желтоватая кожа
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Головокружение
  • Боль в груди
  • Холодные руки и ноги
  • Головные боли
  • Звон в ушах

Причины

Железодефицитная анемия.

Наиболее чаще встречающийся тип анемии. Происходит из-за недостатка железа в организме вследствие потери крови или недосточно богатой железом диеты.

Мегалобластная анемия.

Недостаток фолиевой кислоты и витамина B12, также может привести к проблемам производства красных кровяных телец. При перинициозной анемии могут также проявляться неврологические симптомы, как онемение конечностей.

Анемия хронического заболевания.

Встречается у людей с хроническими заболеваниями (т.к. аутоимунные заболевания, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, онкология) вследствие затяжного воспалительного процесса. Организм не может использовать железо для формирования эритроцитов

Аутоиммунная гемолитическая анемия:

Происходит когда иммунная система формирует антитела, которые атакуют красные кровяные тельца, что приводит к анемии.

Серповидно-клеточная анемия.

Это наследственное заболевание, которое приводит к неправильным формам красных кровяных тельц.

Причины

  • Диета с недостаточным содержанием витаминов и минералов. Недостаточное поступление железа, витамина B-12 и фолатов повышает риск развития анемии.
  • Проблемы с тонким кишечником. Наличие заболевания, влияющего на то, как тонкий кишечник принимает питательные вещества, повышает риск развития анемии. Примерами могут служить гастриты, воспалительные заболевания кишечника.
  • Менструации. Обильные менструации приводят к потере красных кровяных телец и повышают риск развития анемии.
  • Беременность. Беременные, не принимающие поливитамины с фолиевой кислотой и железом, подвергаются повышенному риску развития анемии.
  • Хронические заболевания. Наличие рака, почечной недостаточности, диабета или другого хронического заболевания повышает риск развития анемии при отсутствии контроля над заболеваниями. Постоянное воспаление в организме приводит к нарушениям кроветворения.
  • Хроническая потеря крови из язвы или другого источника в организме может израсходовать запасы железа, что приведет к железодефицитной анемии.
  • Семейный анамнез. Наличие члена семьи с типом анемии, передающимся по наследству, может увеличить риск развития наследственных анемий, таких как серповидно-клеточная анемия.
  • Другие факторы. История некоторых инфекций, заболеваний крови и аутоиммунных состояний повышает риск развития анемии. Употребление большого количества алкоголя, нахождение вблизи токсичных химических веществ, а также прием некоторых лекарств могут повлиять на образование красных кровяных телец и привести к анемии.

Осложнения

Если анемию не лечить, могут развиться серьезные осложнения, особенно при анемии тяжелой степени тяжести:

Проблемы с работой сердца

Низкий уровень гемоглобина приводит к усиленной работе сердца, что может привезти к физиологическим изменениям в структуре сердца, такие как гипертрофия сердца (утолщение стенок), шумы в сердце и сердечная недостаточность.

Проблемы во время беременности

Анемия это часто встречающееся явление при беременности особенно во втором и третьем триместрах. Но при тяжелых формах анемии и отсутствии лечения, могут появиться нежелательные исходы такие как преждевременные роды или малый вес плода. Также это может привезти к анемии у плода и вызвать серьезные осложнении при большой потере крови во время родов.

Депрессия

В пернициозной анемии (В12 дефицитная анемия) депрессия может быть проявлением неврологической симптоматики.

Синдром беспокойных ног

Этот синдром проявляется в потребности двигать ногами из-за постоянных неприятных ощущений. Происходит вечером или ночью. Бывает при железодефицитной анемии.

Ослабленная иммунная система

Организм становится менее устойчивым к инфекциям, так как клетки иммунной системы не работают эффективно при недостатке кислорода.

Диагностика

Общий анализ крови

<130 г/л у мужчин ≥15 лет; <120 г/л у небеременных женщин ≥15 лет; и <110 г/л у беременных женщин

<35% (у женщин), <40% (у мужчин)

Основные причины:

  • Железодефицитная анемия
  • Таласемия
  • Анемия хронического заболевания

Основные причины:

  • Железодефицитная анемия
  • Витамин В12 дефицитная или фолиеводефицитная анемия
  • Анемия хронического заболевания
  • Медикаментозная (в следствие препаратов)
  • Инфекции
  • Заболевания печени или употребление алкоголя
  • Гемолиз (разрушение эритроцитов)
  • Гипотериоз

Основные причины:

  • Витамин В12 дефицитная или фолиеводефицитная анемия
  • Медикаментозная (в следствие препаратов)
  • Заболевания печени или употребление алкоголя
  • Гипотериоз
  • Высокий уровень ретикулоцитов (при гемолизе, при потере крови, и т.д.)

Основные причины:

  • Лейкемия
  • Апластическая анемия
  • Чистая эритроцитарная аплазия 
  • другие синдромы недостаточности костного мозга

Основные причины:

  • Кровотечение
  • Гемолитическая анемия

Ретикулоциты* – Уровень ретикулоцитов выше или ниже нормы может указывать на нарушение крови. Однако отклонения в результатах анализа не всегда означают наличие определённого заболевания. Этот тест — лишь часть процесса диагностики. Обязательно обсудите результаты с вашим врачом — он сможет дать вам наиболее точную информацию о вашем состоянии.

Мазок периферической крови

Тест, с помощью которого врачи изучают ваши эритроциты, лейкоциты и тромбоциты под микроскопом, чтобы оценить размер и форму кровяных телец. Ваш врач может назначить этот тест вместе с общим анализом крови (ОАК).

Лечение

Не занимайтесь самолечением, специалист вам назначит лечения в зависимости от причины анемии.

Ниже приведены лечения основных причин анемии.

  • Диета
  • Препараты железа внутрь
  • Внутривенные препараты железа
  • При кровотечении – хирургическое вмешательство

*Для более подробного лечения пройдите по ссылке.

  • Диета
  • Фолиевая кислота, витамин В12 внутрь
  • При нарушении всасывания витамина В12 через ЖКТ, могут понадобиться внутримышечные инъекции

*Для более подробного лечения пройдите по ссылке.

  • Лечение основного заболевания
  • При тяжелых формах анемии – может потребоваться переливание крови

*Для более подробного лечения пройдите по ссылке.

  • Трансплантация костного мозга
  • Химиотерапия

*Для более подробного лечения пройдите по ссылке (Symptom onco).

  • Переливание крови
  • Трансплатнация костного мозга

*Для более подробного лечения пройдите по ссылке (Symptom onco).

  • Прекращение приема препарата, которое могло вызвать реакцию
  • Лечение инфекции-возбудителя
  • Гормональная терапия

*Для более подробного лечения пройдите по ссылке.

  • Кислородная поддержка
  • Обезболевающая терапия
  • Внутривенная инфузия солевых растворов натрия, 0,9%
  • Возможно потребуется лечение Гидроксиуреа (цитостатическим препаратом) (ни в коем случае не принимать без назначения врача!!!)

*Для более подробного лечения пройдите по ссылке.

Профилактика

Здоровое питание может предотвратить железодефицитную анемию и витаминодефицитную анемию. Здоровое питание включает в себя:

  • Железо. К продуктам, богатым железом, относятся говядина и другие виды мяса, фасоль, чечевица, крупы, обогащенные железом, темно-зеленые листовые овощи и сухофрукты.
  • Фолат. Это питательное вещество и его искусственная форма фолиевая кислота содержатся во фруктах и фруктовых соках, темно-зеленых листовых овощах, зеленом горошке, почечных бобах, арахисе и обогащенных зерновых продуктах, таких как хлеб, крупы, макароны и рис.
  • Витамин B-12. К продуктам, богатым витамином B-12, относятся мясо, молочные продукты, обогащенные крупы и соевые продукты.
  • Витамин С. Продукты, богатые витамином С, включают цитрусовые фрукты и соки, перец, брокколи, помидоры, дыни и клубнику. Они также помогают организму усваивать железо.

Занятие физкультурой держит организм в тонусе и увеличивает процесс кроветворения.

Вопросы и ответы

Основные симптомы анемии:

  • Постоянная усталость и слабость
  • Головокружение, шум в ушах
  • Бледность кожи и слизистых оболочек
  • Одышка при физической нагрузке
  • Учащённое сердцебиение
  • Хрупкость ногтей, выпадение волос
    При тяжёлых формах могут появляться трещины в уголках рта, извращённые вкусовые предпочтения (желание есть мел, глину).

Лёгкие формы анемии, особенно связанные с недостатком железа, можно скорректировать питанием. Рекомендуется употреблять продукты, богатые железом:

  • Красное мясо (говядина, телятина), печень
  • Морепродукты (устрицы, мидии)
  • Бобовые, зелёные листовые овощи (шпинат, брокколи)
  • Орехи, семена тыквы, сухофрукты

Однако при выраженном дефиците железа или витамина B12 только питание не решит проблему, и потребуются лекарственные препараты.

Нелеченная анемия может привести к серьёзным осложнениям:

  • Сердечно-сосудистые осложнения — тахикардия, сердечная недостаточность
  • Нарушения иммунной системы — частые инфекции
  • У беременных — риск преждевременных родов, низкая масса плода
  • Нарушение когнитивных функций — ухудшение памяти, снижение концентрации

В тяжёлых случаях возможно развитие гипоксической комы и даже летальный исход.

Да, анемия может быть симптомом различных серьёзных заболеваний:

  • Онкологические заболевания — особенно рак желудка, кишечника, крови (лейкозы)
  • Хронические инфекции или воспалительные заболевания — туберкулёз, ревматоидный артрит
  • Болезни почек — хроническая почечная недостаточность часто сопровождается анемией
  • Заболевания костного мозга — апластическая анемия, миелодиспластический синдром

Поэтому при выявлении анемии важно провести полное обследование.