Бас айналу дегеніміз не?
Бас айналу – бұл тепе-теңдіктің бұзылуын субъективті сезіну, адам өзі немесе айналадағы заттар қозғалатындай көрінуі мүмкін, тіпті ол қозғалмаса да. Бұл жағдай көбінесе жүрек айну, құсу, әлсіздік немесе құлақтағы шу сияқты басқа симптомдармен қатар жүреді.
Ең бастысы, бас айналудың өзі ауру емес. Бұл ағзадағы бір немесе бірнеше жүйенің жұмысындағы бұзылысты көрсететін симптом.
Бас айналудың түрлері
Шеткері бас айналу
Бұл түр ішкі құлақта орналасқан вестибулярлық жүйенің бұзылуымен байланысты. Себептерге мыналар жатады:
- Қайталанатын қалыпқа тәуелді пароксизмальды бас айналу (ДППГ). Бұл ішкі құлақтың жартылай дөңгелек өзектерінде кальций кристалдарының орын ауыстыруынан туындайды.
- Меньер ауруы. Бұл созылмалы ауру, ішкі құлақта сұйықтықтың жиналуымен сипатталады, ол бас айналу, естудің төмендеуі және құлақтағы шу эпизодтарын тудырады.
- Вестибулярлық нейронит. Бұл көбінесе вирустық инфекциямен байланысты вестибулярлық жүйке қабынуы.
- Лабиринтит. Ішкі құлақтың қабынуы, ол тепе-теңдік пен естуге әсер етуі мүмкін.
Орталық бас айналу
Бұл түр мидың зақымдануы немесе жұмысындағы бұзылыстардан туындайды. Орталық бас айналудың себептері:
- Инсульт немесе уақытша ишемиялық шабуыл.
- Ми ісіктері.
- Мигрень, соның ішінде вестибулярлық мигрень.
- Таратылған склероз.
Басқа түрлері
Бас айналудың кейбір түрлері шеткері немесе орталық бұзылыстарға тікелей қатысы жоқ:
- Ортостатикалық бас айналу. Дене күйінің кенеттен өзгеруі кезінде қанның миға жеткілікті жылдам жетпеуінен туындайды.
- Психогенді бас айналу. Бұл үрейлік бұзылыстар, үрей шабуылдары немесе депрессиямен байланысты.
- Жүйелік бас айналу. Көру, есту және бұлшықет жүйесінің жұмысындағы үйлесімсіздік кезінде байқалады.
Бас айналудың симптомдары
Бас айналу себебіне байланысты әртүрлі симптомдармен бірге жүруі мүмкін:
- Физикалық симптомдар:
- Айналу сезімі (вертиго).
- Тепе-теңдік пен үйлесімділіктің бұзылуы.
- Тұрақсыздық сезімі.
- Кеңістіктегі бағдардың жоғалуы.
- Ілеспе белгілер:
- Жүрек айну және құсу.
- Құлақтағы шу (шулдау).
- Естудің төмендеуі.
- Көздің екіленуі немесе көрудің бұзылуы.
- Жалпы симптомдар:
- Әлсіздік немесе шаршау.
- Тершеңдік.
- Естен тану алдындағы жағдай.
Бас айналудың себептері
Шеткері себептер
Ішкі құлақ ауруларына байланысты негізгі шеткері себептер:
- Меньер ауруы.
- ДППГ.
- Лабиринтит.
- Вестибулярлық нейронит.
Бұл жағдайлар әдетте тепе-теңдік үшін жауап беретін вестибулярлық жүйенің жұмысындағы бұзылыстармен байланысты.
Орталық себептер
Орталық бас айналу орталық жүйке жүйесінің ауыр ауруларынан туындауы мүмкін:
- Мишық инсульттары.
- Ми ісіктері.
- Таратылған склероз.
- Вестибулярлық мигрень.
Жүйелік себептер
Кейбір жағдайлар бас айналуды тудыруы мүмкін:
- Гипогликемия, әсіресе қант диабеті бар науқастарда.
- Анемия, гемоглобин деңгейінің төмендігімен байланысты.
- Сусыздану, қан айналымының көлемінің төмендеуіне әкеледі.
Бас айналуды диагностикалау
Бас айналуды дәл диагностикалау үшін кешенді тәсіл қажет:
Анамнез жинау
Дәрігер келесі сұрақтарды нақтылайды:
- Бас айналу эпизодтары қашан басталды?
- Әр эпизод қанша уақытқа созылады?
- Қандай факторлар белгілерді күшейтеді немесе әлсіретеді?
- Ілеспе симптомдар бар ма (жүрек айну, құлақтағы шу, естудің төмендеуі немесе көрудің бұзылуы)?
Физикалық тексеру
Тексеру мыналарды қамтиды:
- Қозғалыстар мен тепе-теңдікті тексеру.
- Нистагмды анықтау үшін көз қозғалыстарын бағалау.
- ДППГ диагностикасы үшін Дикс-Холлпайк тестін жүргізу.
Құрал-саймандық әдістер
Диагнозды нақтылау үшін келесі тексерулер тағайындалуы мүмкін:
- Аудиометрия. Есту қабілетін бұзылуларды бағалауға көмектеседі.
- МРТ немесе КТ миы. Инсульттерді, ісіктерді немесе басқа зақымдарды жоққа шығару үшін қолданылады.
- Видео-нистагмография (ВНГ). Вестибулярлық жүйенің жұмысын бағалау үшін көз қозғалыстарын талдайды.
- ЭКГ және қан талдаулары анемия немесе гипогликемия сияқты жүйелік ауруларды анықтауға көмектеседі.
Қашан дәрігерге қаралу керек?
Қатты бас ауруы.
Қол-аяқтардың әлсіздігі немесе ұйып қалуы.
Сөйлеу немесе көру қабілетінің бұзылуы.
Симптомдардың кенеттен және қарқынды басталуы.
Бас айналуды емдеу
Бас айналуды емдеу оның себебіне байланысты. Емдеу дәрілік терапияны, физиотерапияны немесе кейбір жағдайларда хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін.
Дәрілік терапия
- Антигистаминдер. Жүрек айну мен бас айналуды азайту үшін қолданылады (мехлизин, дименгидринат).
- Құсуға қарсы дәрілер. Айқын жүрек айну кезінде тағайындалады (метоклопрамид, ондансетрон).
- Диуретиктер. Меньер ауруын емдеу үшін қолданылады.
- Кортикостероидтар. Қабыну процестерінде қолданылады, мысалы, лабиринтит немесе вестибулярлық нейронит кезінде.
Физиотерапия
- Вестибулярлық оңалту. Тепе-теңдікті жаттықтыруға арналған жаттығулар кешені.
- Эпли және Семонт маневрлері. ДППГ емдеу үшін қолданылады.
Хирургиялық емдеу
- Гентамицин инъекциялары. Меньер ауруының ауыр түрлерінде ішкі құлақ функциясын жою үшін қолданылады.
- Ісіктерді жою. Орталық бас айналудың себептерінде тағайындалады.
Бас айналудың алдын алу
Бас айналу қаупін төмендету үшін:
- Бұлшықеттерді нығайту және үйлестіруді жақсарту үшін тұрақты физикалық белсенділікпен айналысыңыз.
- Дененің жеткілікті гидратациясын сақтаңыз.
- Тұзды, кофеинді және алкогольді тұтынуды азайтыңыз.
- Бас пен денені кенеттен қозғалыстардан аулақ ұстаңыз.
- Қандағы қант деңгейі мен басқа метаболикалық көрсеткіштерді бақылаңыз.
