Что показывает копрограмма?
- Консистенцию и форму рекомендуют оценивать по шкале Бристоля от 1 до 7 типа, где тип 1 указывает на сильный запор, а тип 7 на водяную диарею. В норме ожидается мягкая консистенция кала типа 4, либо типа 3. Есть множество причин изменения консистенции кала и вы должны обсудить результаты с вашим врачом

- В норме цвет кала ожидается быть оттенком желто-коричневого цвета.
- Цвет может менятся от многих причин: от цвета еды (свекла, смородина, красители в продуктах), от лекарств (препараты железа, препараты для снижение жиров в крови), до заболевании
- Алый красный цвет часто является причиной кровотечения в нижних отделах ЖКТ, при гемороях, трещинах, воспалительных заболевании желудка.
- Темно красный-черный цвет является переваренной кровью, произошедшей в верхних отделах ЖКТ, как гастриты, язвы тонкой кишки
- Светлый оттенок кала, особенно беловатого цвета является недостаточность желчи и работы поджелудочной железы.
- Запах каловых масс определяется едой поступающей в ЖКТ, бактерии живущих там и работоспособностью самого ЖКТ.
- Резкий зловонный запах может свидетельствовать о запоре, нарушение работы печени или поджелудочной железы.
- В норме у pH должен быть в промежутке между 6-8.
- Понижение pH указывает на повышение кислотности в кале, что может указывать на большое размножение бактерии, брожжения и произведения углекислого газа
- Повышение pH указывает на повышение щелочности в кале, что может указывать на изменение флоры в кишечнике, например при антибиотикотерапии, диареях и воспалительных заболевании кишечника.
- Небольшое количество слизи в кале является нормой.
- Большое содержание слизи в кале может быть ответом кишечника на воспалительные процессы, например: непереносимость пищи, нарушение микрофлоры, воспалительные заболевания кишечника.
- В норме крови в кале нет. Даже небольшое количество является патологией и причина должна быть исследована дальше.
- Кровь в кале может быть видна невооруженным глазам или может быть скрытой.
- Частыми причинами явной крови в кале является геморрой, трещины, полипы.
- Тест на скрытую кровь в кале определяет кровь не видимую глазу и является скрининговым обследованием для рака толстой кишки.
- В норме непереваренной пищи не должно быть.
- Могут указывать на возможное переедание, плохую функциональную работу ЖКТ.
- Скрытая кровь это кровь невидимая глазу.
- Она может указывать на кровотечение в кишечнике, анемию, воспалительные заболевания, полипы, рак кишечника.
- В норме в кале белок отрицательный.
- Основная роль стеркобилина заключается в придании калу характерного коричневого цвета. Без стеркобилина кал был бы бледным или глинистого цвета.
- В норме реакция на стеркобилин должна быть положительной.
- Компоненты стеркобилина заходят в кишечник вместе с желчью из печени. Снижение реакции на стеркобилин могут указывать на проблемы с печенью или желчевыводящими путями.
- Также, частой причиной слабой реакции может быть нарушенная микрофлора кишечника после длительной диареи или долгого приема антибиотиков.
- В норме реакция на билирубин должна быть отрицательной.
- Бактерии в кишечнике переваривают билирубин. Положительный тест указывает на нарушение микрофлоры кишечника.
- В кале должны отсутсвовать.
- Соединительная ткань- это ткань встречающаяся в хрящах, костях, мышцах.
- Мышечные волокна и соединительная ткань являются непереваренными частями мяса, что может указывать на переедание, плохое разжевывание пищи или плохую работу желудка и поджелудочной железы.
- За переваривание жиров в системе пищеварение отвечает печень и поджелудочная железа.
- Нарушение в работе печени или поджелудочной железе приводят к жирному калу
Проверьте у себя!
Кал с высоким содержанием жира всплывает на воде, и оставляет жирные пятна
- Это неперевариаваемые части растении, клетчатка создает массу, облегчает создание каловой массы и способствует хорошему пищеварению.
- Отсутствие клетчатки указывает на не сбалансированные питание, плохие пищевые привычки.
- Вид сложного углевода который может полностью перевариться и абсорбироваться в кишечнике.
- В норме должна быть минимальна.
- Повышение указывает на нарушение микрофлоры, переедание углеводами.
- В норме отстутсвуют.
- Присутсвие говорит о воспалении кишечника. Может быть восполительное заболевания кишечника, гастроэнтериты вызванные бактериями или вирусами.
- Это красные кровяные тельца, основные компоненты крови.
- В норме отсутвуют.
- Присутсвие говорит о наличие крови.
- Это одноклеточные организмы более развитые чем бактерии. Патогенные простейшие попадают в кишечник через рот с грязной водой, плохо вымытой едой.
- Глисты это паразиты живущие и размножающиеся в кишечнике.
- Их наличие всегда патогенно.
- Присутвие грибов указывает на нарушение микрофлоры кишечника, слабый иммунитет, лечение иммуноподавляющими препаратами.
Ключевые факты о Хранении кала
- Образцы кала следует следует обследовать как можно скорее
- Если это невозможно, то храните кал в холодильнике, но не дольше не более 24 часов.
- Чем дольше кал хранится в холодильнике тем быстрее разрушаются белки, умирают бактерии и другие соединение. Тестирование становиться не точным
- Для оценки pH кал необходимо проверить в течение 4 часов
- А для оценки кальпротектина можно сдать кал в течение 72 часов
Референсные значения показателей в кале
Показатель | Значение |
Макроскопическое исследование | |
Консистенция | Плотная |
Форма | Оформленный |
Цвет | Коричневый |
Запах | каловый, нерезкий |
pH | 6 – 8 |
Слизь | Отсутствует |
Кровь | Отсутствует |
Остатки непереваренной пищи | Отсутствуют |
Химическое исследование | |
Реакция на скрытую кровь | Отрицательная |
Реакция на белок | Отрицательная |
Реакция на стеркобилин | Положительная |
Реакция на билирубин | Отрицательная |
Микроскопическое исследование | |
Мышечные волокна с исчерченностью | Отсутствуют |
Мышечные волокна без исчерченности | ед. в препарате |
Соединительная ткань | Отсутствует |
Жир нейтральный | Отсутствует |
Жирные кислоты | Отсутствует |
Соли жирных кислот | незначительное количество |
Растительная клетчатка переваренная | ед. в препарате |
Растительная клетчатка непереваренная | ед. в препарате |
Крахмал внутриклеточный | Отсутствует |
Крахмал внеклеточный | Отсутствует |
Йодофильная флора нормальная | ед. в препарате |
Йодофильная флора патологическая | Отсутствует |
Кристаллы | Отсутствуют |
Слизь | Отсутствует |
Эпителий цилиндрический | Отсутствует |
Эпителий плоский | Отсутствует |
Лейкоциты | Отсутствуют |
Эритроциты | Отсутствуют |
Простейшие | Отсутствуют |
Яйца глистов | Отсутствуют |
Дрожжевые грибы | Отсутствуют |
Какие еще бывают тесты где оценивают кал?
- На токсины Clostridium Difficile – не более 24 часов
- На рост бактерии
- Фекальная эластаза
- Яйца паразитов
- ПЦР исследование на вирусы
- Тест на наличие Helicobacter Pylori
- pH
- Кальпротектин в кале
- Кал на скрытую кровь
Вопрос-ответ
- Чтобы проверить наличие инфекций, паразитов, крови, воспаления или других проблем с пищеварением.
- Инфекции (бактериальные, вирусные или паразитарные), желудочно-кишечные кровотечения, воспаления (например, IBD), нарушения пищеварения (например, целиакия) и колоректальный рак
- Возможно, вам придется избегать некоторых продуктов, лекарств или добавок, которые могут повлиять на результаты (например, добавок железа, красного мяса, некоторых НПВС).
- Это зависит от ситуации; ваш врач может попросить вас приостановить прием определенных лекарств.
- Обычно достаточно небольшого образца (размером с грецкий орех), но следуйте инструкциям вашего врача.
- Результаты выходят в течение 24 часов
- Да, могут быть ложно-положительные или отрицательные результаты.
- Принимаемая еда или лекарства могу повлиять на результаты
- Неправильный забор кала и хранение также могут повлиять на результат