Что такое ВИЧ и СПИД?
Как ВИЧ изменяет иммунную систему?
- ВИЧ интегрируется в геном инфицированной клетки, что делает вирус практически невозможным для полного удаления из организма.
- Вирус реплицируется, уничтожая CD4-клетки, и вызывает дисбаланс иммунной системы, что приводит к неспособности бороться с инфекциями.
Симптомы ВИЧ
Ранние симптомы (острая стадия):
- Инфекционный мононуклеоз-подобный синдром: У некоторых людей симптомы напоминают болезнь, вызванную вирусом Эпштейна-Барра.
- Симптомы со стороны ЖКТ:
- Тошнота.
- Рвота.
- Диарея.
- Кожные проявления:
- Красная сыпь, которая обычно не вызывает зуда, особенно на туловище.
Особенности бессимптомной стадии:
- Длительность может составлять от 8 до 10 лет без лечения.
- Вирус продолжает активно размножаться, приводя к постепенному снижению уровня CD4-клеток.
- Пациенты часто чувствуют себя абсолютно здоровыми.
СПИД-ассоциированные заболевания:
- Оппортунистические инфекции:
- Пневмоцистная пневмония.
- Криптококковый менингит.
- Кандидоз пищевода.
- Глубокий герпес.
- Опухоли:
- Саркома Капоши (редкий тип рака сосудов, связанный с ВИЧ).
- Лимфома головного мозга.
- Неврологические симптомы:
- ВИЧ-ассоциированная деменция.
- Периферическая нейропатия.
Диагностика ВИЧ
Продвинутые методы диагностики:
- Качественный и количественный ПЦР-тест:
- Позволяет выявить инфекцию уже через 7–10 дней после заражения.
- Используется для диагностики у новорожденных.
- Генотипирование вируса:
- Позволяет выявить мутации, приводящие к лекарственной устойчивости.
- Важно для подбора правильной терапии.
- Иммунограмма:
- Оценивает состояние иммунной системы (CD4/CD8 соотношение).
Тестирование новорожденных:
- Антитела матери могут передаваться ребёнку, что делает стандартные серологические тесты недостоверными. Для подтверждения статуса используются ПЦР-тесты.
Скрининговые рекомендации:
- Всем беременным женщинам рекомендуется тест на ВИЧ как часть пренатального наблюдения.
- Пациенты с туберкулёзом, гепатитом B или C должны пройти тестирование на ВИЧ из-за высокого уровня сопутствующих инфекций.
Лечение ВИЧ
Мультидисциплинарный подход:
- Инфекционисты: Ведут пациентов с ВИЧ.
- Кардиологи: Управляют рисками, связанными с сердечно-сосудистыми заболеваниями из-за долгосрочного приёма АРТ.
- Психологи и социальные работники: Помогают справляться с психологическими и социальными аспектами жизни с ВИЧ.
Новые методы терапии:
- Пролонгированные препараты:
- Инъекционные препараты, которые вводятся раз в месяц или раз в два месяца, например, Каботегравир.
- Моноклональные антитела:
- Исследуются как возможные средства для борьбы с лекарственно-устойчивыми штаммами вируса.
- Генные терапии:
- Исследования направлены на изменение генов, чтобы сделать клетки иммунной системы невосприимчивыми к вирусу.
Преимущества раннего начала лечения:
- Снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня.
- Уменьшение риска осложнений, таких как туберкулёз и сердечно-сосудистые заболевания.
- Улучшение качества жизни и увеличение её продолжительности.
Профилактика ВИЧ
Образовательные кампании:
- Просвещение молодёжи о безопасном сексе, использовании презервативов и вреде дискриминации.
- Продвижение тестирования на ВИЧ как нормального и важного шага для здоровья.
Программы обмена шприцев:
- Обеспечивают доступ к стерильным иглам и шприцам для людей, употребляющих инъекционные наркотики.
- Снижают риск передачи ВИЧ, гепатита B и C.
Программы для беременных:
- Назначение антиретровирусной терапии до, во время беременности и после родов.
- Исключение грудного вскармливания, если это возможно, чтобы снизить риск передачи вируса ребёнку.
Жизнь с ВИЧ
Физическая активность:
- Регулярные упражнения помогают бороться с усталостью, повышать уровень энергии и укреплять иммунитет.
Питание:
- Люди с ВИЧ подвержены повышенному риску дефицита витаминов и минералов, таких как витамин D, цинк и селен.
- Рекомендуется высокобелковая, богатая микроэлементами диета для поддержания здоровья.
Поддержка психического здоровья:
- Уровень депрессии и тревоги среди людей с ВИЧ выше среднего, поэтому важно регулярное посещение психолога или терапевта.
