Бородавки

Что такое бородавки?

Бородавки — это результат инфицирования верхних слоев кожи ВПЧ, который стимулирует аномальный рост клеток. Они часто имеют шероховатую поверхность, напоминающую цветную капусту, но могут быть гладкими или плоскими в зависимости от их типа.

Основные характеристики бородавок:

1. Заразность.
   Бородавки передаются при контакте с кожей или зараженными предметами (например, полотенцами, бритвами, маникюрными инструментами).
2. Разнообразие видов.
   Различные штаммы ВПЧ вызывают разные типы бородавок, от обычных (на руках и ногах) до аногенитальных (на слизистых оболочках).
3. Риск осложнений.
   Большинство бородавок доброкачественные, но некоторые, особенно аногенитальные, связаны с онкогенными штаммами ВПЧ (например, 16 и 18 типы).
4. Хроническое течение.
   Без лечения бородавки могут существовать годами, хотя в некоторых случаях они исчезают спонтанно благодаря иммунной системе.

Причины возникновения бородавок

Бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который инфицирует базальный слой эпидермиса. Этот вирус устойчив к внешним факторам, таким как тепло и влажность, что делает его особенно заразным.

Механизм инфицирования:

1. Проникновение вируса через микротравмы кожи.
   Даже небольшие порезы, трещины или царапины позволяют вирусу проникнуть в кожу.
2. Размножение вируса в коже.
   ВПЧ стимулирует клетки эпидермиса к избыточному делению, что приводит к утолщению кожи и формированию бородавки.

Как происходит заражение?

• Прямой контакт.
  Касание кожи зараженного человека (рукопожатие, объятия).
• Косвенный контакт.
  Использование общих предметов (полотенца, обувь, спортивный инвентарь).
• Аутоинокуляция.
  Перенос вируса с одной части тела на другую, например, при бритье или расчесывании.

Факторы, повышающие риск:

1. Ослабленный иммунитет.
   Хронические заболевания, иммуносупрессия, стресс, ВИЧ-инфекция.
2. Повышенная влажность.
   Посещение общественных бассейнов, саун, использование закрытой обуви.
3. Детский и подростковый возраст.
   Из-за недостаточно сформированного иммунитета.
4. Беременность.
   Изменения иммунитета в этот период повышают восприимчивость к ВПЧ.
5. Сахарный диабет.
   Ухудшенное заживление кожи увеличивает вероятность инфицирования.

Бородавки — это распространенное заболевание, требующее своевременной диагностики и правильного лечения. При возникновении сомнений рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу.

Типы бородавок

Существует множество классификаций бородавок. Рассмотрим их подробнее:

1. Обыкновенные (вульгарные) бородавки

• Локализация: руки, пальцы, локти, колени.
• Признаки: круглые или овальные, шероховатые, часто с точечными черными пятнами (закупоренные капилляры).
• Особенности: распространены у детей, могут сливаться в группы.

2. Подошвенные бородавки

• Локализация: подошвы стоп, область пяток.
• Признаки: плоские, плотные, с углубленным центром.
• Симптомы: боль при ходьбе, как от “камня в обуви”.
• Особенности: чаще встречаются у людей, активно занимающихся спортом.

3. Плоские бородавки

• Локализация: лицо, шея, руки, предплечья.
• Признаки: гладкие, мелкие, слегка возвышаются над кожей.
• Особенности: наиболее часто поражают подростков (юношеские бородавки).

4. Нитевидные бородавки

• Локализация: область вокруг глаз, рта, шеи.
• Признаки: тонкие, вытянутые, напоминают нити.
• Особенности: могут воспаляться при трении или травмировании.

5. Остроконечные кондиломы

• Локализация: область гениталий, ануса, слизистые оболочки.
• Признаки: мягкие, розоватые, напоминают гребешки.
• Особенности: передаются половым путем, ассоциированы с онкогенными штаммами ВПЧ.

6. Мозаичные бородавки

• Локализация: подошвы стоп, пальцы ног.
• Признаки: представляют собой скопления мелких бородавок.
• Особенности: устойчивы к стандартным методам лечения.

Диагностика

Клиническая диагностика

Диагноз “бородавка” чаще всего ставится на основании визуального осмотра дерматологом.
Ключевые признаки:

• Шероховатая поверхность.
• Черные точки внутри образования.
• Уплотнение кожи вокруг.

Инструментальная диагностика

1. Дерматоскопия.
   Используется для более точного изучения структуры бородавки.
2. ПЦР-диагностика ВПЧ.
   Помогает идентифицировать штамм вируса, особенно при аногенитальных бородавках.
3. Биопсия.
   Назначается при подозрении на злокачественное преобразование.

Лечение

Лечение бородавок зависит от их типа, локализации и возраста пациента.

Консервативное лечение

1. Кератолитики.
   Препараты на основе салициловой или молочной кислоты (пластыри, мази).
   Эффективны для лечения обыкновенных и подошвенных бородавок.
2. Противовирусные препараты.
   • Имиквимод (крем) стимулирует иммунитет.
   • Интерфероны применяются местно или системно.
3. Криотерапия.
   Замораживание бородавки жидким азотом. Подходит для большинства типов.
4. Лазерное удаление.
   Используется для устойчивых или глубоких бородавок.

Хирургическое лечение

• Применяется в случае больших, рецидивирующих бородавок.
• Удаление проводится под местной анестезией.

Народные методы лечения

Некоторые пациенты используют сок чистотела, уксусную кислоту или чеснок. Однако эффективность этих методов научно не доказана.

Профилактика

1. Вакцинация против онкогенных штаммов ВПЧ.
2. Использование индивидуальных полотенец и обуви.
3. Избегание травмирования кожи.
4. Ношение обуви в общественных душевых, бассейнах.

Вопросы и ответы