Артрит

Типы артритов

Существует более 100 типов артрита, каждый из которых отличается причинами, симптомами и подходами к лечению.

Остеоартрит

Этот тип артрита развивается при возрастном износе хряща, покрывающего концы костей. Чаще всего поражаются колени, бедра, спина и пальцы.

Остеоартрит вызывает боль и скованность, и может приводить к образованию костных наростов (остеофитов).

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует ткани суставов, вызывая воспаление и повреждение. Чаще всего ревматоидный артрит поражает симметричные суставы, например, оба запястья или обе руки.

Подагра

Возникает при повышении уровня мочевой кислоты, которая кристаллизуется и откладывается в суставах, вызывая резкие приступы боли и отека, чаще всего в больших пальцах ног.

Псориатический артрит

Это воспалительное заболевание, которое возникает у людей с псориазом. Псориатический артрит может сопровождаться болью, отеками и покраснением суставов, особенно в пальцах рук и ног.

Анкилозирующий спондилит

Воспалительное заболевание, поражающее позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, которое со временем может привести к сращению позвонков и потере гибкости.

Причины

Причины артрита зависят от его типа:

• Остеоартрит развивается в результате износа хрящевой ткани с возрастом.
• Ревматоидный артрит возникает из-за аутоиммунной реакции, при которой организм атакует суставы.
• Подагра связана с избытком мочевой кислоты, причиной которой могут быть диетические привычки и нарушения обмена веществ.
• Псориатический артрит часто возникает у людей с псориазом, хотя точная причина его появления не до конца ясна.
• Анкилозирующий спондилит и другие формы воспалительного артрита имеют генетическую предрасположенность.

Факторы риска

• Возраст: Риск остеоартрита возрастает с возрастом.
• Пол: Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин, тогда как подагра — у мужчин.
• Наследственность: Наличие артрита у родственников увеличивает риск.
• Травмы суставов: Повреждения могут вызвать артрит в будущем.
• Избыточный вес: Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, что способствует износу хряща.

Симптомы

• Боль и отек в суставах, усиливающиеся при движении или нагрузке.
• Ограничение подвижности
• Скованность по утрам при ревматоидном артрите
• Покраснение и чувство тепла вокруг пораженного сустава.
• Утомляемость, лихорадка, слабость и потеря аппетита (чаще при ревматоидном артрите).
• Изменение формы суставов

Какие суставы поражаются

Артрит может поражать любой сустав, но чаще всего он затрагивает те области, которые подвергаются постоянной нагрузке и движению. Вот как это объяснить:

• Руки и запястья: Эти суставы постоянно задействованы в повседневной деятельности. При ревматоидном артрите, например, именно здесь часто возникают воспалительные изменения, что приводит к боли и скованности.
• Колени: Это одни из наиболее нагруженных суставов, так как они поддерживают вес тела при ходьбе, стоянии и сидении. Поэтому они часто становятся мишенью для дегенеративных изменений, особенно при остеоартрите.
• Тазобедренные суставы: Как и колени, тазобедренные суставы несут значительную нагрузку, особенно у людей с избыточным весом или при активном образе жизни.
• Стопы и лодыжки: Эти суставы помогают сохранять равновесие и поддерживать вес, поэтому они тоже могут быть поражены артритом.
• Плечи: Менее часто, но воспалительные процессы или дегенерация также могут затронуть плечевые суставы.
• Поясничный отдел позвоночника: Здесь могут возникать болевые ощущения, особенно если речь идёт об остеоартрите или других формах артрита, влияющих на позвоночник.

Таким образом, артрит чаще всего проявляется именно в суставах, которые активно используются и подвергаются постоянным нагрузкам. Если вы замечаете боль, скованность или отёки в этих областях, важно обратиться к врачу для точной диагностики и выбора оптимального лечения.

Диагностика

• Физический осмотр: Врач оценивает суставы на наличие боли, отека и ограничения подвижности.
• Анализы крови: На наличие воспалительных маркеров (С-реактивный белок, СОЭ) и антител, таких как ревматоидный фактор.
• Рентген, МРТ или УЗИ: Помогают выявить повреждение суставов и воспаление.
• Анализ суставной жидкости: Позволяет выявить инфекцию или кристаллы мочевой кислоты, особенно при подагре.

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего повреждения суставов:

• Противовоспалительные препараты: НПВС (ибупрофен, напроксен) уменьшают боль и воспаление.
• Кортикостероиды: Снимают воспаление и применяются при сильных болях.
• Биологическая терапия: Препараты, блокирующие иммунные реакции, эффективны при ревматоидном артрите.
• Физиотерапия: Упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности суставов.
• Хирургия: В тяжелых случаях может потребоваться замена сустава (протезирование).
• Диетические изменения: Рекомендуется питание с высоким содержанием антиоксидантов и омега-3 жирных кислот для снижения воспаления.

Рекомендации по образу жизни и профилактике

• Поддержание здорового веса снижает нагрузку на суставы и предотвращает их повреждение
• Регулярные упражнения помогают укрепить мышцы, улучшить гибкость и уменьшить скованность. Рекомендуются низкоударные упражнения, такие как плавание или ходьба.
• Правильное питание: Рекомендуются продукты с омега-3 жирными кислотами (рыба, льняное семя), антиоксидантами (овощи и фрукты) и витамином D для здоровья суставов.
• Избегание травм: Правильная техника выполнения упражнений и использование защитного оборудования помогут избежать травм.

Прогноз и перспективы

Артрит — это хроническое заболевание, и полного выздоровления добиться невозможно. Однако благодаря лечению и образу жизни можно контролировать симптомы и сохранить качество жизни. Современные методы лечения, такие как биологическая терапия и физиотерапия, значительно улучшают состояние пациентов. Некоторые виды артрита, такие как ревматоидный, требуют регулярного медицинского наблюдения для предотвращения осложнений и деформации суставов.

Вопросы-Ответы